中专学生功能性便秘的日常行为习惯Logistic分析
陈元金
（英亚体育足球，海南 琼海 571400）
摘要：目的了解在校中专学生便秘现状，分析影响中专学生便秘的日常行为习惯因素，根据主要影响因素，为学生制定防、治便秘的宣传手册。方法 选取海南省中专学校317名在校学生进行匿名调查。用 SPSS13.0 软件进行多元回归分析。结果 便秘发生率为19.2％。具有不同日常行为习惯中专学生的便秘发生率不同，差异有统计学意义（P﹤0.05）。平时体育锻炼少、饮水量不足、晨起不饮水、进食蔬菜水果的量较少、吸烟、排便时间不规律、经常抑制便意、手机依赖严重的中专学生便秘的发生率较高。结论 在校学生的便秘发生率较高。影响中专学生便秘发生的日常行为习惯因素较多而且比较复杂。学校工作者可以从便秘影响因素着手，为学生制定切实可行的宣传手册，达到防治结合的效果。
关键词：中专学生；便秘；影响因素
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平逐步提高，尤其是转基因食物代替了纯天然食物，使便秘的发病率逐年增高[1]。目前，关于便秘的流行病学调查显示，便秘的发病率已高达20%。便秘不仅能引起患者腹胀、腹痛、呕吐、头痛、面部粉刺和雀斑、烦躁不安、精神不振等，还可以引起高血压、大肠癌、痔疮、肛裂、肠梗阻等疾。涣硗，便秘时代谢产物久滞于消化道，会产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，患者表现为记忆力下降，注意力分散等。
目前中专在校学生不仅面临着来自生活、学习、就业等方面的压力，而且存在很多不良的生活习惯，电脑、手机应用时间的延长，起居的不规律，饮食结构的不合理，便秘现象较为普遍[2]。长期便秘，毒素积聚体内，造成其生理和心理上的不适，影响学生正常的学习和生活。基于此，本研究针对海南省某中专学校学生便秘现状和影响因素展开调查。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象 采用便利抽样法，于2021年4月5日-9日抽取海南省某中等专科学校学生进行问卷调查。纳入标准：①自愿参加本调研者；排除标准：①在医院实习学生；②因疾病或其他原因休学学生。回收330份调查问卷，有效问卷317份，有效回收率为96.1%。
1.2 调查工具
1.2.1 一般人口学资料调查表 自行设计，内容包括性别、年龄、年级、专业等。
1.2.2 便秘情况调查表 自行设计，内容包括自编一般情况调查表、FC的罗马Ⅲ诊断标准、手机依赖状况调查表等。
1.3 质量控制 问卷当场发放，当场回收。
1.4 统计学方法 所有数据采用双人录入的方法，建立Excel数据库，用SPSS23.0统计学软件对数据进行统计学分析。
2 结果
2.1 基本情况 317名学生中，有61人患有功能性便秘，便秘发生率为19.2％。单因素分析结果显示，体育锻炼、饮水量、晨起是否饮水、进食蔬菜的量、摄入水果的量、手机依赖程度、排便时间、是否抑制便意与便秘的发生有关，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。
2.2为探讨不同日常行为习惯对中专学生便秘的影响，以是否便秘为因变量，根据单因素分析差异有统计学意义的变量为自变量，如：体育锻炼、饮水量、晨起是否饮水、进食蔬菜、水果的量、手机依赖程度、排便时间、是否抑制便意的赋值情况见表1。
表1 中专学生便秘的不同日常行为习惯赋值情况
变量 | 赋值方式 |
Y便秘 | 0=无便秘，1=便秘 |
X1体育锻炼 | 经常=1，偶尔=2，很少=3 |
X2饮水量（ml） | ＜1000=1，1000～1500=2，≥1500=3 |
X3晨起饮水 | 是=1，有时=2，否=3 |
X4进食蔬菜的量 | 较少=1，较多=2 |
X5摄入水果的量 | 较少=1，较多=2 |
X6吸烟 | 是=1，否=2 |
X7经常饮酒 | 是=1，否=2 |
X8排便时间 | 晨起=1，上午=2，下午=3，不规律=4 |
X9抑制便意 | 是=1，有时=2，否=3 |
X10手机依赖程度 | 无依赖=1，轻度依赖=2，较重依赖=3，严重依赖=4 |
Logistic回归分析，进入方程的因素为体育锻炼、饮水量、晨起饮水、进食蔬菜的、水果的量、吸烟、排便的时间、抑制便意、手机依赖，说明以上日常行为习惯主要影响中专学生便秘的发生。见表2。
表2 中专学生便秘的不同身体状况的Logistic回归分析
自变量 | B | S.E | Wald | P | Exp(B) | 95%（CI） |
常数项 | 2.315 | 0.724 | 10.223 | 0.001 | 10.126 |
|
体育锻炼 |
|
| 13.252 | 0.001 |
|
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体育锻炼（1） | -0.801 | 0.223 | 12.900 | 0.000 | 0.449 | 0.290～0.695 |
体育锻炼（2） | -0.252 | 0.167 | 2.280 | 0.131 | 0.777 | 0.561～1.078 |
饮水量（ml） |
|
| 40.348 | 0.000 |
|
|
饮水量（1） | 1.313 | 0.211 | 38.885 | 0.000 | 3.717 | 2.460～5.617 |
饮水量（2） | 0.715 | 0.198 | 13.006 | 0.000 | 2.044 | 1.386～3.015 |
晨起饮水 |
|
| 18.565 | 0.000 |
|
|
晨起饮水（1） | -0.756 | 0.179 | 17.935 | 0.000 | 0.469 | 0.331～0.666 |
晨起饮水（2） | -0.335 | 0.177 | 3.586 | 0.058 | 0.715 | 0.506～1.012 |
进食蔬菜的种类 | -0.678 | 0.152 | 19.922 | 0.000 | 0.508 | 0.377～0.684 |
摄入水果的种类 | -1.069 | 0.260 | 16.958 | 0.000 | 0.343 | 0.206～0.571 |
吸烟 | -0.736 | 0.199 | 13.634 | 0.000 | 0.479 | 0.324～0.708 |
排便的时间 |
|
| 32.792 | 0.000 |
|
|
排便的时间（1） | -0.909 | 0.164 | 30.597 | 0.000 | 0.403 | 0.292～0.556 |
排便的时间（2） | -0.139 | 0.224 | 0.384 | 0.535 | 0.871 | 0.562～1.350 |
排便的时间（3） | -0.179 | 0.208 | 0.743 | 0.389 | 0.836 | 0.556～1.257 |
抑制便意 |
|
| 38.534 | 0.000 |
|
|
抑制便意（1） | 0.693 | 0.221 | 9.800 | 0.002 | 2.000 | 1.296～3.088 |
抑制便意（2） | 0.893 | 0.147 | 37.108 | 0.000 | 2.443 | 1.833～3.256 |
手机依赖 |
|
| 23.392 | 0.000 |
|
|
手机依赖（1） | -1.019 | 0.285 | 12.745 | 0.000 | 0.361 | 0.206～0.632 |
手机依赖（2） | -0.982 | 0.260 | 14.267 | 0.000 | 0.375 | 0.225～0.623 |
手机依赖（3） | -0.419 | 0.282 | 2.199 | 0.138 | 0.658 | 0.378～1.144 |
经常饮酒 | -0.217 | 0.264 | 0.675 | 0.411 | 0.805 | 0.479～1.351 |
3 讨论
本次调查显示，平时体育锻炼很少的学生便秘的发生率比经常体育锻炼的发生率高。①规范化运动锻炼能有效改善自主神经系统的平衡状态，有助于加速生理性交感-迷走神经相互作用的恢复，同时可以更好地调节交感神经和迷走神经的活性，从而减轻便秘患者临床症状[3]。②饮水量不足会造成进入肠道内的水分不足，肠道得不到润滑，肠内容物干涩难行，而引起便秘。③晨起饮水可以刺激胃肠的蠕动，湿润肠道，软化大便，促进大便的排泄，防治便秘④吸烟可以影响心率变异性，使其各指标下降，人体内的自主神经系统活性随之减弱，交感-迷走神经相互作用失调，胃肠功能紊乱，引发便秘。⑤经常抑制便意使粪便长期留在大肠内，水分被吸收造成大便干结，排出受阻，导致便秘的发生。晨起如厕有利于排出体内的代谢废物，若这些代谢废物不能及时排出体外，时间长了会形成宿便滞留在肠道，更不利于排出。⑥手机的高频使用是睡眠障碍的危险因素，学生过度使用手机会扰乱正常生物钟，久而久之，影响睡眠质量，导致睡眠障碍。而睡眠障碍和睡眠质量不高是导致便秘的重要原因之一。因此，手机依赖程度的轻重与便秘的发生相关。
参考文献：
[1]周惠清,李定国,宋艳艳,等.全国城市中小学生功能性便秘危险因素研究.临床儿科杂志,2008,26(2):113-115.
[2]岳秀云.北京某高校女大学生便秘相关因素分析[J].航空航天医学杂志,2011,22(2):146-147.
[3]高秋平,何清,段丽芸,等.军校学员功能性便秘及其影响因素的调查[J].护理研究,2014,28(2A):446-448.
